مشخصات تریامترون اچ:
نوع : قرص
گروه : داروهای عمومی
توضیحات :
موارد منع مصرف: غلظت سرمی پتاسیم بیش از mEq/L 5/5 ، مصرف سایر مدرهای نگهدارنده پتاسیم یا مکمل های پتاسیم (خطر بروز زیادی پتاسیم خون وجود دارد)، آنوری، بی کفایتی حاد یا مزمن کلیه، نفروپاتی دیابتی (دارو ممکن است علائم و نشانههای این موارد را تشدید کند)، حساسیت مفرط شناخته شده نسبت به این دارو یا مشتقات سولفونامیدها.
موارد احتیاط: بی کفایتی شدید کبد (عدم تعادل الکترولیت ها ممکن است بروز آنسفالوپاتی یا اغمای کبدی را تسریع کند)، دیابت (این بیماران در معرض افزایش خطر زیادی پتاسیم خون قرار دارند)، بیماری شدید کلیوی (کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی ممکن است موجب ازتمی شود).
1 – مقدار مصرف این دارو بر اساس نیاز و پاسخ بالینی بیمار تنظیم می شود. برای کاهش احتمال بروز عدم تعادل الکترولیتی حداقل مقدار مؤثر استفاده شود.
2 – در صورت تجویز دارو به صورت یک بار در روز، توصیه می شود بیمار آن را هنگام صبح مصرف کند تا از افزایش دفعات دفع ادرار در شب جلوگیری شود.
3 – در صورت مصرف دارو به عنوان مدر، برنامه مصرف متناوب (یک روز در میان) ممکن است احتمال بروز عدم تعادل الکترولیتی یا زیادی اسید اوریک خون ناشی از مصرف این دارو را کاهش دهد.
4 – مقدار طبیعی غلظت سرمی پتاسیم در بزرگسالان mEq/L 5-3.5 است. غلظت بیش از mEq/L 6 خطرناک است، زیرا ممکن است موجب بروز آریتمی های قلبی شود. غلظت طبیعی پتاسیم در نوزادان معمولاً بیشتر از بزرگسالان (mEq/L 7/7) است.
5ـ غلظت سرمی پتاسیم الزاماً غلظت واقعی پتاسیم بدن را نشان نمی دهد. افزایش pH پلاسما یا افزایش غلظت انسولین یا اپی نفرین در گردش ممکن است موجب کاهش غلظت پلاسمایی پتاسیم و افزایش غلظت داخل سلولی پتاسیم شود.
6ـ در صورت بروز آنوری یا علائم اختلال پیشرونده عملکرد کبدی یا کلیوی (ازتمی یا زیادی پتاسیم خون)، توصیه میشود درمان با این دارو برای همیشه قطع شود. اگر زیادی پتاسیم خون با تغییرات الکتروکاردیوگرام (EKG) همراه باشد، باید این حالت سریعاً با تزریق وریدی بی کربنات سدیم، گلوکونات یا کلرور کلسیم و گلوکز همراه با انسولین، و تجویز پلی استیرن سولفونات خوراکی یا تنقیه درمان گردد. یادآوری این نکته مهم است که زیادی شدید پتاسیم خون ممکن است به طور ناگهانی و بدون هیچ علائم هشدار دهنده قبلی بروز نماید.
7ـ در بیمارانی که در معرض خطر بروز کمی پتاسیم خون هستند، میتوان مکمل های پتاسیم را همراه با این دارو تجویز کرد، ولی رعایت احتیاط فراوان ضروری است، زیرا مکمل های پتاسیم ممکن است به بروز زیادی پتاسیم خون منجر شوند، در صورتی که کاهش پتاسیم در بسیاری از بیماران از لحاظ بالینی قابل اغماض است.
8ـ مطالعات اخیر نشان داده است که قطع مصرف داروی کاهنده فشار خون قبل از جراحی ضرورتی ندارد، اما متخصص بیهوشی باید از مصرف این دارو توسط بیمار مطلع باشد.
نکات مهم در مصرف تریامترون اچ:
1 – دارو را هر روز در وقت معین مصرف کنید.
2 – برای کاهش تحریکات گوارشی، دارو را با غذا یا شیر مصرف نمایید.
3 – در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن را مصرف کنید، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد از مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید.
4 – رژیم غذایی را رعایت کنید. محدودیت مصرف سدیم و یا کاهش وزن بدن ممکن است ضروری باشد.
5 – بیمار ممکن است علائم زیادی فشار خون را احساس نکند. ادامه مصرف دارو حتی در صورت احساس بهبودی ضروری است.
6 – این دارو زیادی فشار خون را درمان نمی کند، اما آن را کنترل میکند. قبل از قطع مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. زیادی فشار خون درمان نشده عواقب وخیمی به دنبال دارد.
7 – برای بررسی پیشرفت درمان، به طور منظم به پزشک مراجعه نمایید.
8 – احتمال بروز کمی یا زیادی پتاسیم خون وجود دارد. میزان مصرف پتاسیم غذا پیگیری شود. رژیم غذایی نباید بدون مشورت پزشک تغییر یابد.
9 – در صورت بروز و ادامه تهوع، استفراغ، یا اسهال شدید به پزشک اطلاع دهید تا از بروز دهیدراسیون جلوگیری شود.
10 – مصرف این دارو در بیماران دیابتی ممکن است غلظت قند خون را افزایش دهد.
11 – احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد. بنابراین، از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب خودداری کنید.
12 – در صورت نیاز به انجام هر گونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، احتیاط کنید.
مصرف تریامترون اچ در سنین مختلف
مصرف در سالمندان:
سالمندان، ممکن است نسبت به اثرات کاهنده فشار خون و اثرهای الکترولیتی این دارو حساس تر باشند. علاوه بر آن، از آنجایی که این بیماران به علت کهولت سن معمولاً به عیب کار کلیه مبتلا هستند، رعایت احتیاط ضروری است.
مصرف در کودکان:
عوارضی برای کودکان ثابت نشده است. با این وجود ، رعایت احتیاط در مورد مصرف هیدروکلروتیازید در کودکان مبتلا به یرقان ضروری است، زیرا خطر زیادی بیلی روبین خون وجود دارد.
مصرف در شیردهی:
هیدروکلروتیازید در شیر ترشح میشود، اما ترشح تریامترن در شیر مشخص نیست. با این وجود، منافع دارو در برابر مضرات آن باید سنجیده شود.
موارد مصرف تریامترون اچ :
در درمان زيادی فشارخون(بهويژه در مواردي که نياز به يک مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين دردرمان کمي پتاسيم خون ناشي از مصرفداروهای مدر در افراد مبتلا به زيادی فشارخون .براي اختلالات معده بيشتر استفاده مي شود و اين ترکيب دارويي بهعنوانداروي کمکي در کنترل حالات خيزدار(مانند نارسايی احتقاني قلب، سيروزکبدی، سندرم نفروتيک، خيرناشی از کورتيکوستروئيدها و ادم با علت نامشخص) مصرف ميشود.
تداخلات دارویی :
تريامترن و هيدروکلروتيازيد ممکن است اثرات کاهنده فشار خون ساير داروهای کاهش دهنده فشار خون را تشديد کنند. اين اثر ممکن است براي اهداف درمانی مورد استفاده قرار گيرد.
در صورت مصرف همزمان تريامترن با ساير مدرهای نگهدارنده پتاسيم، مکمل های پتاسيم، داروهای حاوی پتاسيم (پني سيلين G تزريقي)، مهارکنندههای آنزيم تبديل کننده آنژيوتانسين (کاپتوپريل) يا جانشين های نمک، خطر بروز زيادی پتاسيم خون افزايش مي يابد.
داروهای ضد التهاب غير استروئيدی، مانند ايندومتاسين يا ايبوپروفن، ممکن است فعاليت کليه را تغيير داده و در نتيجه بر دفع پتاسيم تأثير گذارند.
هيدروکلروتيازيد ممکن است اثرات زيادی قند خون، کاهش دهنده فشار خون و زيادی اسيد اوريک خون توسط ديازوکسايد را تشديد کند، و اثرات زيادی قند خون ممکن است مقدار مورد نياز انسولين يا سولفونيل اورهها را در بيماران ديابتي افزايش دهد.
هيدروکلروتيازيد ممکن است با کاهش کليرانس کليوی ليتيم، غلظت سرمي آن را افزايش دهد و کاهش مقدار مصرف ليتيم را تا حدود 50 درصد ضروری سازد.
هيدروکلروتيازيد ممکن است باعث قليايي شدن ادرار شده و دفع ادراری بعضي از آمينها، مانند کينيدين، را کاهش دهد. ادرار قليايی نيز ممکن است اثرات درمانی متنامين ماندلات را کاهش دهد.
کلستيرامين در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممکن است با هيدروکلروتيازيد پيوند يابد و از جذب آن جلوگيری کند. اين داروها بايد به فاصله يک ساعت از يکديگر مصرف شوند.
عوارض احتمالی دارو :
اختلالات گوارشی، خشکی دهان، بثورات جلدی، کاهش مختصر درفشارخون، افزايش پتاسيم خون و حساسيت به نور با مصرف تريامترن گزارش شدهاست.
اعصاب مرکزي: سرگيجه.
قلبي ـ عروقي: دفع حجم مايعات بدن و دهيدراسيون، کمی فشار خون در حالت ايستاده، زيادي کلسترول خون، زيادي تري گليسيريد خون.
پوست: درماتيت، حساسيت به نور، بثورات پوستي.
حلق: گلو درد.
دستگاه گوارش: خشکي دهان ، تهوع، استفراغ، بي اشتهايی، پانکراتيت.
خون: کم خونی مگالوبلاستيک (ناشي از غلظت پايين اسيد فوليک)، کم خونی آپلاستيک، آگرانولوسيتوز، لکوپنی، ترومبوسيتوپنی. کبد: آنسفالوپاتي کبدی.
متابوليک: زيادی پتاسيم خون ، کمي پتاسيم خون، دهيدراسيون، کمي سديم خون، افزايش گذرا در غلظت ازت اوره خون (BUN)، زيادي بدون علامت اسيد اوريک خون، نقرس، زيادي قند خون و اختلال در تحمل گلوکز، کمی کلر خون، زيادی کلسيم خون، آلکالوز متابوليک.
ساير عوارض: آنافيلاکسی، کرامپ های عضلانی، واکنشهای حساسيت مفرط (پنوموني و واسکوليت).
توجه: در صورت بروز زيادی پتاسيم خون، افزايش غلظت BUN و کراتينين (که نشان دهنده عيب کار کليه است) يا بروز علائم اغمای قريب الوقوع، بايد مصرف دارو قطع شود.
بهترین روش مصرف : بزرگسالان: مقدار 2-1 قرص دو بار در روز، برحسب نیاز مصرف میشود. مقدار نگهدارنده برای بعضی از بیماران یک قرص روزانه یا یک روز در میان است. حداکثر مقدار مصرف چهار قرص در روز است. کودکان: مقدار مصرف این دارو تعیین نشده است.
داروخانه آنلاین مهتاطب عرضه کننده انواع کرم های ضد لک و ضد جوش و سایر محصولات زیبایی.
مطالب مرتبط
-
17تیر1400
داروهای خاص
-
2اسفند1397
داروهای خاص
-
2اسفند1397
داروهای خاص